Thursday, September 3, 2015

PSYCHOLOGY OF ADULT AND OLD AGE : KETIDAKUPAYAAN DAN PROGRAM INTERVENSI

Ketidakupayaan warga emas dan program intervensi untuk warga emas. sharing is caring:)

1.0       Pengenalan
Warga tua adalah golongan yang menjadi aset kepada negara kerana menjadi sumber rujukan kepada budaya dan adat sesuatu kaum. Masyarakat warga tua amat menitikberatkan aspek adat dan budaya yang perlu diikuti oleh generasi muda pada masa kini. Namun begitu, semakin meningkat usia, warga tua menghadapi ketidakupayaan dalam melakukan sesuatu perkara. Menurut kamus dewan bahasa dan pustaka edisi keempat warga tua dapatlah didefinisikan sebagai ahli atau anggota yang sudah lanjut usia. Kebiasaannya warga tua dapat dikesan melalui ciri-ciri fizikal seperti muka berkedut, badan lemah, penglihatan kabur dan sebagainya. Perubahan dalam struktur badan dan fungsi dengan peningkatan usia juga mengubah suai proses hilang upaya dan meningkatkan risiko untuk hilang upaya (WHO Europe, 2003). Banyak perkara yang tidak dapat mereka lakukan dan sekaligus menghadkan fungsi mereka. Hal ini kerana apabila usia seseorang meningkat, sistem daya imunisasi akan menjadi kurang efektif dalam menangani serangan penyakit. Ini bermakna, warga emas adalah golongan yang paling mudah untuk diserang penyakit dan mengambil masa yang lama untuk sembuh. Meskipun di awal usia kanak – kanak vaksin telah diberikan, imunisasi untuk melawan penyakit semakin berkurangan dan kurang efektif apabila usia semakin meningkat. Tambahan pula, penyakit yang biasa bagi golongan muda seperti selesema mungkin menjadi penyakit yang serius menjangkiti warga emas kerana mungkin menyebabkan terjadi kompilasi yang mungkin meragut nyawa warga emas.
Semakin mengingkat usia mereka, warga tua terdedah dengan ketidakupayaan melakukan tugas dan tanggungjawab. Dari tahap bayi kepada kanak-kanak, remaja, dewasa sehingga ke tua. Proses evoiusi juga akan membawa perubahan seseorang individu dari segi fisiologi dan psikologi. Seterusnya ia akan mempengaruhi perubahan fizikal, mental, sosial dan emosi seseorang (Syahrin Ahmad, 2001). Warga emas ini mempunyai jiwa yang lebih sensitif dan mudah tersentuh sekiranya terjadi sesuatu perkara ke atas mereka. Jiwa mereka menjadi sensitif dan memerlukan perhatian serta belaian yang secukupnya (Syahrin Ahmad, 2001). Selain itu, perubahan dari pada muda kepada tua juga telah menyebabkan fungsi dan proses interaksi seseorang individu itu turut berkurang. Mereka juga mengalami proses penuaan yang membawa perubahan yang ketara dari segi fizikal, emosi, akal dan ketahanan.
Malaysia merupakan sebuah negara yang tidak berkecuali mempunyai golongan populasi berumur 65 tahun dan ke atas menjelang 2035 memandangkan golongan ini semakin menghampiri kepada peratusnya. Menurut Shalini Sanmargaraja (2012); Kajian Separuh Penggal Rancangan Malaysia Kesembilan, 2006-2010 (2011), penyediaan penjagaan dan perkhidmatan berkualiti yang mencukupi untuk warga tua merupakan cabaran baru yang penting diberi perhatian memandangkan Malaysia sedang menuju ke arah masyarakat semakin menua menjelang tahun 2035 apabila 15% daripada penduduk dijangka akan melebihi 60 tahun. Statistik menunjukkan bahawa pada tahun 2035, 15% dari keseluruhan jumlah penduduk di Malaysia adalah warga emas. Peratusan ini agak tinggi memandangkan jumlah penduduk di Malaysia pada masa kini adalah sekitar 27 juta dan dijangka akan meningkat dari tahun ke tahun berdasarkan kadar kelahiran bayi dalam tahun semasa.

2.0       Jenis – jenis Ketidakupayaan Populasi 65 Tahun dan Ke atas
2.1 Kesukaran melaksanakan aktiviti dalam kehidupan harian
Keupayaan orang tua untuk melakukan aktiviti harian semakin menurun seperti membasuh baju, mengemas rumah, memasak dan membeli belah. Selain itu, keupayaan mereka untuk mandi, makan dan memakai pakaian juga semakin menurun apabila umur mereka semakin meningkat. Masalah ini bukan sahaja terjadi di Malaysia tetapi di seluruh dunia. Apabila kesihatan tubuh tidak dijaga dengan baik, ini menyebabkan golongan warga emas menghadapi kesulitan dalam melakukan aktiviti harian mereka yang mana mereka memerlukan pertolongan penjaga untuk membantu mereka melakukan aktiviti – aktiviti dalam kehidupan seharian.
2.2 Kecacatan Fizikal
Penyakit kecacatan adalah seperti disebabkan oleh penyakit diabetes iaitu terjadi pemotongan di bahagian kaki pesakit kencing manis sekiranya terjadi luka di kaki dan merebak kerana sistem saraf kaki tidak berfungsi dengan baik dan kuman merebak dengan cepat sehingga menyebabkan kaki luka teruk dan tidak dapat diselamatkan. Ini menyebabkan kehilangan upaya oleh pesakit diabetes terutama mereka yang meningkat usia kerana sistem tubuh mereka tidak lagi berfungsi dengan baik. Keadaan kronik utama masyarakat yang semakin tua termasuklah penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi, strok, kencing manis, kanser, penyakit kronik pulmonari obstruktif, keadaan otot - rangka termasuk artritis dan osteoporosis, keadaan kesihatan mental seperti dementia dan kemurungan, dan buta dan masalah penglihatan. Penyakit kecacatan lain yang biasa menyerang golongan warga emas adalah strok dan lumpuh. Ini kerana sistem tubuh mereka tidak mampu menampung kekuatan diri untuk melawan sakit dan smenyebabkan strok atau angin ahmar mudah menyerang golongan tua ini dan menyebabkan kelumpuhan.
Proses penuaan juga menyumbang kepada penurunan prestasi deria dan motor dan dalam kardiorespiratori, muskuloskeletal dan sistem saraf. Warga emas yang tidak menjaga kesihatan dengan baik menyumbang kepada risiko kecacatan fizikal yang melibatkan penyakit kronik. Pada peringkat umur ini, kebanyakan golongan warga emas menghidapi penyakit seperti diabetes, darah tinggi, sakit jantung yang mana boleh merebak kepada sistem dalaman badan yang lain seperti jantung kronik dan buah pinggang kronik yang boleh menyebabkan terjadi strok dan kelumpuhan. Penyelidikan mengenai kehilangan upaya di usia tua telah mengenal pasti faktor-faktor risiko yang tidak boleh diubahsuai seperti umur, jantina dan genetik yang mana ianya berlaku secara semulajadi dan tidak dapat dielakkan. Manakala faktor-faktor risiko yang boleh diubahsuai adalah seperti penyakit yang berkaitan dengan usia, kecacatan, fungsi terhad, kemiskinan menghadapi penyakit, gaya hidup tidak aktif, tingkah laku yang tidak sihat, dan juga sosial dan halangan alam sekitar.
Pengetahuan ini telah membolehkan pembangunan teknik kejayaan mencegah dan mengurangkan kecacatan pada usia tua. Kelumpuhan akibat penyakit kronik, perasaan kemurungan, penurunan fungsi dan gaya hidup yang tidak aktif adalah antara sasaran yang paling penting untuk pencegahan.  
2.3 Penyakit Kehilangan Daya Ingatan
Golongan tua adalah golongan yang paling ramai terkena penyakit kehilangan daya ingatan atau penurunan fungsi saraf otak seperti Alzheimer. Penyakit Alzheimer adalah penyakit yang melibatkan kehilangan upaya ingatan di mana seseorang yang terkena penyakit ini akan lupa ingatan dan tidak dapat mengingati sesuatu perkara dengan baik. Insiden terjadinya penyakit Alzheimer meningkat sesuai umur antara 0,3% - 0,6% terjadi pada usia 65 – 69 tahun dan 5,3% - 7,5% terjadi pada usia 85 – 90 tahun (Kadek Ary Mahendri Patni, Tiada tarikh). Penyakit ini juga dikenali sebagai penyakit nyanyuk. Kadang kala penderita sakit ini tidak mengenali ahli keluarganya apabila sampai ke tahap yang serius. Mereka juga tidak mengenali jalan pulang ke rumah sendiri apabila keluar dari rumah. Gejala klasik penyakit demensia alzheimer terjadi secara bertahap, termasuk kesulitan menemukan atau menyebutkan kata yang tepat, tidak mampu mengenali objek, lupa cara menggunakan benda biasa dan sederhana, seperti pensil, lupa mematikan periuk, menutup jendela atau menutup pintu, masalah dengan daya ingat, dan membuat keputusan yang buruk dan menimbulkan perilaku yang tidak biasa. Oleh itu, penyakit ini amat serius sekiranya tidak dipantau sejak dari awal lagi.     
2.4 Kemerosotan Fizikal
Semakin lanjut usia, tahap keupayaan fizikal seseroang itu juga semakin berkurangan. Perubahan pada fizikal tubuh seperti semakin membongkak menunjukkan bahawa pada usia emas ini, orang tua semakin berdepan dengan masalah perubahan fizikal tubuh yang ketara. Menurut Syahrin Ahmad (2001), warga tua akan mengalami kemerosotan kepada kekuatan otot. Mereka yang berumur 70 tahun pada kebiasaannya akan hilang separuh daripada kekuatan otot mereka yang berumur 30 tahun. Selain itu, mereka juga mengalami kemerosotan dari segi fungsi pancaindera mereka seperti bau, rasa, dengar, lihat dan sentuh. Selain itu, kemerosotan aspek fizikal seseorang warga emas yang berjantina wanita juga meunjukkan kadar yang lebih tinggi daripada lelaki. Warga emas wanita lebih tinggi yang mengalami kemerosotan dan ketidaupayaan fizikal berbanding lelaki di seluruh dunia.
Berdasarkan data yang dikumpul secara global, wanita mengalami hilang upaya pada usia tua lebih berbanding lelaki. Jagger et al. (2007) melaporkan bahawan perbezaan gender di UK, dengan wanita yang lebih tua cenderung untuk menjadi kurang upaya bebas daripada lelaki yang lebih tua. Begitu juga dengan data untuk Amerika Syarikat dan Kanada (Chappell dan Dujela, 2008). Sagardui - Villamor dan rakan-rakan (2005) melaporkan perbezaan jantina yang sama terjadi di Sepanyol dan Der Wiel dan rakan-rakan (2001) di Belanda. Andrade (2009) menyatakan bahawa wanita Mexico hidup lebih lama  tetapi mengalami kecacatan yang lebih tinggi berbanding lelaki.
Selain itu, penyakit yang sinonim dengan kemorosotan kawalan otot seseorang ialah penyakit Parkinson yang menyerang sistem saraf terutamanya golongan warga emas. Semua orang tua - lelaki dan perempuan berumur melebihi 60 tahun - mempunyai risiko sama untuk mendapat Parkinson dengan nisbah dua kes bagi 1,000 penduduk, dan dianggarkan terdapat sekitar 10,000 rakyat Malaysia menghidapinya. Kebiasaannya mereka yang mempunyai penyakit Parkinson tidak mampu mengurus diri dengan baik kerana otot – otot tidak mampu untuk bertindak balas.

3.0       Kebersanan Program Intervensi mencegah Ketidakupayaan warga Emas
3.1 Program Kesihatan dan Senaman Fizikal
Banyak bukti menunjukkan bahawa aktiviti fizikal boleh mengurangkan penyakit, mengurangkan gejala kemurungan dan menghalang atau melambatkan fungsi terhad dan kurang upaya di kalangan orang tua. Keputusan yang konsisten mendapati bahawa aktiviti fizikal jangka panjang yang membawa kepada kecacatan dapat dikurangkan dan ditangguhkan, walaupun untuk sakit kronik apabila aspek kesihatan fizikal dititikberatkan orang warga emas. Beberapa kajian merumuskan usaha berasaskan talian iaitu untuk menggalakkan penyertaan dalam program aktiviti fizikal yang berterusan, sama ada bersendirian atau dengan kumpulan, adalah berkesan dalam mencegah hilang upaya. Kajian lain menunjukkan keberkesanan latihan sederhana berasaskan pusat, aktiviti kumpulan dan mensasarkan populasi tertentu yang berisiko untuk mengurangkan kadar ketidakupayaan golongan populasi 65 tahun dan ke atas.
Dalam kajian mereka, Lee dan Tanaka (1997) membincangkan kepentingan penilaian kecergasan kesihatan warga tua masyarakat, dengan memberi contoh program yang berjaya dilaksanakan di negara-negara yang berbeza. Terdapat banyak data yang menunjukkan bahawa aktiviti fizikal dan senaman boleh mengurangkan penyakit, mengurangkan gejala kemurungan dan mencegah dan melambatkan berlakunya fungsi terhad dan kurang upaya dalam populasi warga tua. Penyakit, terutamanya kepelbagaian penyakit kronik, adalah punca utama kecacatan usia tua. Oleh itu campur tangan dari kerajaan perlu termasuk pencegahan dan pengurusan yang berkesan, termasuklah dari aspek pengurusan diri. Promosi gaya hidup aktif secara fizikal adalah antara strategi yang menjanjikan kebersanan membantu golongan warga emas untuk meningkatkan taraf hidup yang berkualiti.
Program senaman yang boleh dilakukan adalah bertujuan untuk mengurangkan ketidakstabilan seperti latihan kekuatan dan keseimbangan, senaman aktif dan pasif, senaman untuk meningkatkan pergerakan sendi dan meningkatkan kekuatan otot seperti pengunaan pemberat. Selain itu, penggunaan alat bantuan adalah penting untuk membantu aktiviti seharian, menggalakkan pergerakan agar warga emas lebih berdikari dan mencegah komplikasi akibat tidak bergerak. Pengubahsuaian juga perlu di rumah golongan warga emas untuk mengelakkan mereka daripada ditimpa sesuatu musibah seperti terjatuh dan sebagainya. Pada usia sebegini, jatuh merupakan perkara utama yang harus dielakkan kerana tubuh mereka tidak mampu untuk menampung hentakan dan tulang- tulang mereka juga sudah reput dan tidak kuat. Sekiranya terjatuh, ini akan menyebabkan penyakit yang lebih parah menimpa mereka.
3.2 Program Pendidikan
Tambahan, program pendidikan juga penting untuk mendidik golongan warga emas ini memahami dengan lebih jelas tentang keadaan mereka dan memikirkan kepentingan bagi mereka untuk menjaga kesihatan diri. Pada usia ini, penjagaan diri dari terjatuh amat penting dan mereka perlu mengetahui apa yang perlu dilakukan sekiranya terjatuh. Ini kerana kemampuan mereka untuk bangun tidak seperti semasa mereka masih muda dan maerlukan sokongan yang lebih untuk bangun. Oleh itu, pesakit perlu diajar bagaimana untuk bangun daripada jatuh. Sebagai contoh, pesakit perlu beralih dari kedudukan terlentang kepada kedudukan menghadap ke bawah, merangkak ke tempat sokongan yang kuat seperti kerusi dan cuba bangun lalu duduk. Selain itu, hubungan rapat dengan keluarga atau kawan-kawan, penggunaan telefon yang boleh dicapai dari lantai atau sistem penggera jauh boleh mengurangkan kemungkinan berbaring di atas lantai untuk masa yang panjang selepas jatuh (Ho Bee Kiau, 2013). Program pendidikan seperti ini penting untuk mengelakkan kecederaan yang lebih serius terjadi atau sehingga boleh mengundang maut.

3.3 Pengurusan Maklumat dan Sumber
            Pada usia tua, warga emas merupakan golongan yang mudah diserang penyakit seperti darah tinggi, sakit jantung, diabetes, kanser dan sebagainya. Untuk mereka yang berpendapatan rendah, ubat- ubatan amat mahal dan sukar bagi mereka untuk membelanjakan wang yang ada yang digunakan untuk menampung hidup kehidupan seharian mereka terutama golongan warga emas yang tinggal di rumah jagaan orang tua. Oleh itu, sebagai pekerja sosial, mereka mempunyai tanggungjawab untuk memberi maklumat dan sumber kepada warga emas untuk mereka mengatasi masalah yang dihadapi. Pekerja sosial boleh memberikan bantuan maklumat mengenai saluran yang boleh warga emas perolehi dari segi bantuan kewangan untuk membantu mereka menjalani kehidupan seharian mereka dengan lebih baik.
3.4       Memberi Pengetahuan dan Kemahiran
Memberi kemahiran kepada golongan warga emas juga merupakan salah satu program intervensi yang membantu golongan ini mengurus kewangan mereka dengan lebih baik. Ini kerana golongan yang tinggal di rumah jagaan orang tua tidak mempunyai punca pendapatan yang lain selain bantuan Kebajikan Masyarakat yang berjumlah RM300 sebulan. Ahli keluarga yang terdekat dan saudara mara juga perlu memberi kemahiran cara pengurusan kewangan yang betul kepada golongan warga emas agar duit yang diperolehi digunakan untuk tujuan yang betul seperti menampung belian ubat –ubatan dan simpanan semasa kecemasan.
3.5 Program kaunseling dan Motivasi
Pada peringkat usia emas ini, program kauseling dan motivasi amat perlu untuk memberi ilmu pengetahuan yang sewajarnya agar warga emas tidak mengalami kemurungan, tekanan serta sakit mental. Pada usia ini , mereka cenderung untuk menjadi lebih sensitif dan bersifat kebudak-budakan kerana tahap daya ingatan mereka semakin lemah. Oleh yang demikian, sesi kaunseling untuk membantu mereka menerima apa jua keadaan atau musibah yang menimpa mereka dengan hati yang tabah. Kebiasaannya mereka yang mengalami sakit mental pada usia begini adalah kerana kehilangan orang yang mereka sayangi dan tidak mampu mengawal emosi dengan baik. Cara kaunseling boleh dilakukan dengan terapi psikologi, terapi muzik, membawa ke tempat yang menenangkan dan mendamaikan seperti permandangan hijau dan laut yang membiru. Asas program motivasi adalah untuk memastikan warga emas menerima hakikat yang mereka alamai dan sentiasa bermotivasi setiap hari untuk menikmati sisa- sisa hidup yang ada dengan gembira. Ini kerana perasaan yang gembira mampu merawat sakit mental dan kemurungan.

4.0 Kesimpulan
Warga tua adalah golongan yang populasi adalah sekitar 65 tahun dan ke atas. Pada usia ini mereka mudah diserang penyakit seperti gout, strok, angin ahmar, darah tinggi, diabetes dan sebagainya. Ahli analisis sosiologi, falsafah, tokoh Islam, tokoh barat dan sebagainya bersetuju bahawa warga tua adalah asas kepada kehidupan manusia. Tanpa mereka, golongan muda tidak dapat mengetahui pengetahuan yang mendalam tentang sesuatu perkara kerana mereka sudah hidup lebih lama berbanding orang muda. Ilmu yang mereka ada lebih meluas dan pengalaman yang mereka perolehi tidak dapat digapai oleh orang muda masa kini. Namun begitu, semakin mereka menjelang ke usia senja, daya ingatan dan kebolehan mereka semakin merosot. Mereka memerlukan sokongan golongan muda untuk membantu mereka menjalani sisa- sisa hidup mereka.
Program –program intervensi yang boleh dilakukan untuk membantu golongan warga emas ini seperti program senaman dan kesihatan, program pendidikan, pengurusan maklumat dan sumber, mengajar tentang sesuatu kemahiran dan program kaunseling dan motivasi. Sekurang – kurangnya program intervensi sebegini mampu mendidik warga emas mengenai sesuatu perkara yang mungkin dapat membantu mereka menjalani kehidupan seharian dengan lebih baik. Melangkah ke usia tua bukanlah perkara yang terburuk tetapi sekiranya dinikmati dengan baik, ianya akan menjadi sebuah kehidupan yang mengembirakan dan membahagiakan terutama apabila dikelilingi oeh orang - orang yang tersayang. Oleh itu, semua pihak perlu memainkan peranan masing – masing untuk membantu golongan warga emas ini menjalani kehidupan mereka dengan lebih baik seperti pihak kerajaan dan swasta yang menyediakan khidmat sokongan dan bantuan kewangan kepada golongan ini, masyarakat yang memberi penghargaan di atas jasa bakti mereka ini serta yang paling utama kasih sayang yang ditunjukkan oleh ahli keluarga serta saudara mara golongan ini yang mampu meningkatkan tahap kualiti hidup mereka.

No comments:

Post a Comment